全球經濟繁榮帶來豐富的物質生活，各國人口從食品中脂肪及鹽份攝取量過高，引發的健康問題喚起政府關注，用於公共醫療開支為國庫造成沉重負擔，發達國家如美國、英國及澳洲，每年用作治療肥胖的開支總數估計達數十億美元(2006)。

因肥胖引發的危疾致早死的議論未有定案，因為有研究反指輕微超重會更長壽，無論如何肥胖以致提高患病風險是鐵一般事實，醫療技術的進步令人延壽，對醫藥需求持續增加。

開先河研究肥胖與醫療開支關係始於美國密歇根大學，該大學研究員十年前以通用汽車18萬員工及其18歲以上的子女作研究對象，量度他們的BMI*並分組，四成員工超重，兩成癡肥，餘下體重正常及少量過輕，結果顯示體重正常者所需的醫療開支是最低的一組，55歲以下超重及癡肥員工的醫療開支顯著較高，比體重正常組別多付1500美元。

最近Duke-National University of Singapore研究醫療系統學系於學術期刊《Obesity》發表的研究報告印證以上結果，身材肥胖程度與醫療開支成正比，BMI一到19或以上所需醫療開支便增加。

調查過該大學參與醫療保險計劃的17000名員工十年間(2001至2011年)的醫療紀錄，證明診金及醫藥費與員工BMI有密切關係。BMI分成3級：19-24合格，25-29屬超重，30以上屬癡肥。BMI越高，糖尿病和高血壓出現率越高；BMI每上一級，因心血管毛病所涉之醫療費用增幅越大。

BMI 19的人每年醫療開支平均2368美元，BMI 45或以上者，開支增加至4880美元。報告指出一點與過往的研究不同，以前認為只有異常超重者才會增加患上與肥胖相關危疾風險令醫療開支上升，實則不然，體重一偏離正常標準便需承受風險。

報告的結論是建議盡快推動社區減肥健康計劃，減低醫療開支。對企業來說，僱員醫保的開銷增加即侵損公司的利潤，至於公共醫療機構有關開支持續上升，就會削減其他福利的支出，由全民承擔的代價。

成功製造快餐文化的美國，對國民展開教育也走得最前及最積極，向來以食物金字塔宣傳健康飲食，改良成個人化的「My Pyramid」，演變到目前的「My Plate」，成績如何還得看國民是否聽話跟著做。當教育成效不彰，唯有向罪魁禍首的垃圾食物徵重稅，藉此減低市民對高脂食物的需求。三年前各國開始採取行動徵肥胖稅：

• 丹麥按飽和脂肪的含量向食品製造商及入口商徵收稅
• 匈牙利開徵薯片稅，目標是「四高」食品及飲料：高糖、高鹽、高碳水化合物及高咖啡因
• 英國審議向汽水徵重稅
• 美國個別州份推出法案向超出指定熱量的快餐徵收銷售稅

仍以為發胖理所當然或是個人之事，不願改變生活習慣，引來的後果除了經濟損失，更重要是對健康的損害延至下一代，以糖尿病為例，若父母雙方均患糖尿病，子女患病的機會較常人高六倍。減肥絶非時尚，斷不能跟盲目瘦身風氣混為一談，過得好活得開心，注意飲食健康和運動最簡單不過。

*超重或癡肥之定義，以體重與高度比例，計算出身體質量指數(BMI)。BMI算式：體重(公斤)÷身高(米)²

超市最常見的包裝芝士片牌子、款式不少，此低脂、彼高鈣，實情是否可信，選購時頗傷腦筋。富含鈣的食品之中，芝士片食用較方便，成為日常吸取鈣的主要來源之一，是豆漿、豆腐、肉類以外最常吃的，因此樂於自行比較，而非盡信包裝上的廣告標語。

選擇中有三種牌子共四款包裝芝士片：

1.「芝司樂(Chesdale)較低脂高鈣」

2.「卡夫(KRAFT)25%較低脂Hi Calcium」

3.「KRAFT低脂」

4.「PRESIDENT Light」

據營養標籤上提供的資料，比較每片芝士各類養份含量，(1)和(2)已提供每片含量，餘下兩款是自行計算出來。

比較要點是鈣含量，忌高脂、高膽固醇及高鈉。

鈣：(1)和(2)符合每100克不少於240毫克的「高鈣」標準，尤以「芝司樂」含量最高。

脂肪：「KRAFT低脂」不但符合指標(每100克不超過3克脂肪)，兼且是四款中脂肪含量最少。(1)和(2)屬於「較低脂」類別(即脂肪含量差異不少於25%)，仍要比「KRAFT低脂」高出4倍。

膽固醇：以每天300毫克為限，四款尚算低水平，可是(1)和(2)比「KRAFT低脂」高5至8倍。

鈉：(1)和(2)比另兩款為高，若日食兩片，已是全日建議份量2000毫克的三分之一。

比較過四個選擇，個人會選「KRAFT低脂」，雖然鈣含量不及(1)和(2)，卻是最低脂，鈣含量不是最高卻已足夠，兩片已滿足每日三分之一需要(建議鈣攝取量每天1000毫克)，兼且膽固醇及鈉含量比其他款式低很多。

兒童胖胖惹人喜愛，卻遮蔽背後潛藏的健康問題，兒科醫生一再警告，超重學童的身體狀況比成年人差，提早出現心血管疾病、糖尿病，警醒政府在小學校園啟動連串「減肥」措施。兒童健康問題有多嚴重，可回顧過去十年本港醫學界的發現。

• 中大內科及藥物學系2000年抽驗一批9至12歲學童，當中四成超重，有些驗出有高血壓、高膽固醇，胰島素偏高更是演變成糖尿病之前奏。
• 小童癡肥個案增多，2004年中大兒科平均300多宗新症，比1995年增加三倍。
• 2006年超重學童人數比例18.4%，亞洲區內第二高。中大體育運動科學系調查過，超重男生比率22.5%，超重女生比率16.8%，13年以來上升一倍。
• 升小一學童的肥胖比率由1996學年的11.3％，升至2009學年的16.6％。

令人憂慮的是幼童出現相同趨勢，2007年在母嬰健康院接受服務的3至5歲幼童，約7.7％肥胖，2011年在健康院接受服務的4至5歲幼童，肥胖比率上升至9％。

學童肥胖面對的健康問題跟成人一樣嚴重，較易患上代謝綜合症，徵狀包括高血壓、三酸甘油脂過高及中央肥胖，而過量脂肪積聚肝臟會損害肝功能，引致肝功能退化。而血管積聚脂肪令血管彈性變差，妨礙血液供應，當活動量增加無法輸送到心臟，惡化下去變成血管硬化，嚴重會引發心臟病及中風危機。不用等到晚年，成長後提早到30、40歲患糖尿病甚至出現血管硬化，也有兒童已患高血壓，情況壞如50歲成人，血管積聚脂肪的嚴重情度等同做了10年煙民。

糖尿病、高血壓無法根治，要吃藥醫足一世，越早發病會增加患腎衰竭及心血管疾病等嚴重併發症的風險，跟不良生活習慣有關的慢性疾病其實可一早預防，若然家長輕視均衡飲食及運動的重要性，當前只管子女讀好書考高分，跑出領先後，他朝比人更早出局。

過去數十年全球經濟增長，像中國崛起的發展國家，鄉鎮變成大城市，物質豐足，享受現代化的便利，而受惠不止城市，亦沖擊農村樸素生活模式，靠山食山靠水食水已不是唯一選擇，現代人的身體狀況亦跟隨起劇變。

十年前中國發表全國性營養調查，跟世界各地大城市出現相同趨勢。根據2004年「中國國民營養與健康狀況調查」，全國有2億成年人超重(超過標準體重10%)，佔總人口23%，肥胖人口(超過標準體重20%)6000萬人，佔人口達7.1%。

大城市的人口肥胖率比農村嚴重，快餐飲食文化入侵，輕易從飲食中攝取過量熱能，每5名北京居民中有一人過胖。中國營養學會指出，城市人消費過多禽肉類及油脂，穀類則偏低，北京居民每天攝取植物油量高達83克，嚴重超出建議的25克。 

伴隨而來的危疾湧現，全國患上高血壓人口達1.6億，連農村患病率亦直追城市，成人患糖尿病佔2.6%，推算總人口2000多萬，血脂異常有18.6%，人口1.6億人。 

貧農勞動量高，沒多餘營養，反而是健康之道，近年卻起了變化，中國官員發現，農民缺乏營養知識，將農場雞蛋賣掉，買朱古力及餅乾給家中孩子吃。 

一本推崇中國農村飲食法的書籍恐怕快要改寫，美國營養專家Dr. T. Colin Campbell 於2006年出版的著作《The China Study》，調查中國人飲食習慣，並搜集中國人血液樣本，研究指中國人飲食習慣少肉多菜，印證素食比肉食習慣減少引發致命疾病。 

傳統飲食智慧不能保存下來，中國下一代的健康堪憂。國內糖尿病童人數多美國四倍，2009年「中國健康及營養調查」發現，有170萬名7歲至18歲青年患糖尿病，2770萬人屬前期糖尿病患者，佔1.9%青年，比較美國0.5%高四倍，長遠而言對國內醫療系統帶來沉重負擔。 

生活富饒，卻利口不利腹，起居習慣的改變，缺乏運動亦是變胖的原因。2012年「中國國民營養與健康狀況調查」，跟進市民七年起居習慣對健康的影響，擁有汽車的男性比沒車的男性更重、腰圍要粗，女性也有此增重現象，卻沒男性般明顯。

經濟發達讓我們得到優裕的生活之餘，亦要懂得自律，賠上無價的健康多不值得。

在家會用鮮肉自製漢堡扒，卻未懂搓麵團焗包，得要買現成的麵包才製成漢堡包，還好超市有不錯的選擇。

超市最易買到的兩款可用來夾餡料的麵包，又最常買來吃的就是英式鬆餅及漢堡包，兩款皆一袋四個，英式鬆餅有個好處是可雪藏儲存，買回來可分數周吃，不怕連續多天吃膩。

如常細看食物標籤上的營養成份，及推算每次進食所攝取的熱量，並比較兩款麵包優異之處。英式鬆餅(左圖)和漢堡包(右圖)都是四個裝，並標明每個包的營養成份，比較起來方便得很。

看完實際數字有點意外，英式鬆餅除了蛋白質較高，其它營養成份含量均比漢堡包低，總脂肪甚至少一半，對筆者來說是佳音，一向偏愛鬆餅的口感勝於漢堡包，有興趣知道用什麼材料及如何焗製，如不太複雜，都想在家試製！