兒童胖胖惹人喜愛，卻遮蔽背後潛藏的健康問題，兒科醫生一再警告，超重學童的身體狀況比成年人差，提早出現心血管疾病、糖尿病，警醒政府在小學校園啟動連串「減肥」措施。兒童健康問題有多嚴重，可回顧過去十年本港醫學界的發現。

• 中大內科及藥物學系2000年抽驗一批9至12歲學童，當中四成超重，有些驗出有高血壓、高膽固醇，胰島素偏高更是演變成糖尿病之前奏。
• 小童癡肥個案增多，2004年中大兒科平均300多宗新症，比1995年增加三倍。
• 2006年超重學童人數比例18.4%，亞洲區內第二高。中大體育運動科學系調查過，超重男生比率22.5%，超重女生比率16.8%，13年以來上升一倍。
• 升小一學童的肥胖比率由1996學年的11.3％，升至2009學年的16.6％。

令人憂慮的是幼童出現相同趨勢，2007年在母嬰健康院接受服務的3至5歲幼童，約7.7％肥胖，2011年在健康院接受服務的4至5歲幼童，肥胖比率上升至9％。

學童肥胖面對的健康問題跟成人一樣嚴重，較易患上代謝綜合症，徵狀包括高血壓、三酸甘油脂過高及中央肥胖，而過量脂肪積聚肝臟會損害肝功能，引致肝功能退化。而血管積聚脂肪令血管彈性變差，妨礙血液供應，當活動量增加無法輸送到心臟，惡化下去變成血管硬化，嚴重會引發心臟病及中風危機。不用等到晚年，成長後提早到30、40歲患糖尿病甚至出現血管硬化，也有兒童已患高血壓，情況壞如50歲成人，血管積聚脂肪的嚴重情度等同做了10年煙民。

糖尿病、高血壓無法根治，要吃藥醫足一世，越早發病會增加患腎衰竭及心血管疾病等嚴重併發症的風險，跟不良生活習慣有關的慢性疾病其實可一早預防，若然家長輕視均衡飲食及運動的重要性，當前只管子女讀好書考高分，跑出領先後，他朝比人更早出局。

過去數十年全球經濟增長，像中國崛起的發展國家，鄉鎮變成大城市，物質豐足，享受現代化的便利，而受惠不止城市，亦沖擊農村樸素生活模式，靠山食山靠水食水已不是唯一選擇，現代人的身體狀況亦跟隨起劇變。

十年前中國發表全國性營養調查，跟世界各地大城市出現相同趨勢。根據2004年「中國國民營養與健康狀況調查」，全國有2億成年人超重(超過標準體重10%)，佔總人口23%，肥胖人口(超過標準體重20%)6000萬人，佔人口達7.1%。

大城市的人口肥胖率比農村嚴重，快餐飲食文化入侵，輕易從飲食中攝取過量熱能，每5名北京居民中有一人過胖。中國營養學會指出，城市人消費過多禽肉類及油脂，穀類則偏低，北京居民每天攝取植物油量高達83克，嚴重超出建議的25克。 

伴隨而來的危疾湧現，全國患上高血壓人口達1.6億，連農村患病率亦直追城市，成人患糖尿病佔2.6%，推算總人口2000多萬，血脂異常有18.6%，人口1.6億人。 

貧農勞動量高，沒多餘營養，反而是健康之道，近年卻起了變化，中國官員發現，農民缺乏營養知識，將農場雞蛋賣掉，買朱古力及餅乾給家中孩子吃。 

一本推崇中國農村飲食法的書籍恐怕快要改寫，美國營養專家Dr. T. Colin Campbell 於2006年出版的著作《The China Study》，調查中國人飲食習慣，並搜集中國人血液樣本，研究指中國人飲食習慣少肉多菜，印證素食比肉食習慣減少引發致命疾病。 

傳統飲食智慧不能保存下來，中國下一代的健康堪憂。國內糖尿病童人數多美國四倍，2009年「中國健康及營養調查」發現，有170萬名7歲至18歲青年患糖尿病，2770萬人屬前期糖尿病患者，佔1.9%青年，比較美國0.5%高四倍，長遠而言對國內醫療系統帶來沉重負擔。 

生活富饒，卻利口不利腹，起居習慣的改變，缺乏運動亦是變胖的原因。2012年「中國國民營養與健康狀況調查」，跟進市民七年起居習慣對健康的影響，擁有汽車的男性比沒車的男性更重、腰圍要粗，女性也有此增重現象，卻沒男性般明顯。

經濟發達讓我們得到優裕的生活之餘，亦要懂得自律，賠上無價的健康多不值得。

在家會用鮮肉自製漢堡扒，卻未懂搓麵團焗包，得要買現成的麵包才製成漢堡包，還好超市有不錯的選擇。

超市最易買到的兩款可用來夾餡料的麵包，又最常買來吃的就是英式鬆餅及漢堡包，兩款皆一袋四個，英式鬆餅有個好處是可雪藏儲存，買回來可分數周吃，不怕連續多天吃膩。

如常細看食物標籤上的營養成份，及推算每次進食所攝取的熱量，並比較兩款麵包優異之處。英式鬆餅(左圖)和漢堡包(右圖)都是四個裝，並標明每個包的營養成份，比較起來方便得很。

看完實際數字有點意外，英式鬆餅除了蛋白質較高，其它營養成份含量均比漢堡包低，總脂肪甚至少一半，對筆者來說是佳音，一向偏愛鬆餅的口感勝於漢堡包，有興趣知道用什麼材料及如何焗製，如不太複雜，都想在家試製！

當了家長後生活起什麼變化？美國有研究發現，有孩子的夫妻比沒子女的過著較不活躍的生活模式，母親進食更多高糖份飲料，每天攝取多400卡路里，少吃蔬菜，少運動。

為人父母確不易，職場壓力已夠勞累，還要兼顧小人兒的未來，以各類興趣班栽培子女，無非想他們提高競爭力， 勿忘身心健康影響著孩子智力發展及學業，應付功課、興趣班、社交壓力不比成人輕，新一代學童過胖問題已敲响起健康警號。

缺少運動衍生的健康問題非興趣班可彌補，父母是子女的模範，做個活躍好動父母，行動比說話具說服力。如兒童有過胖問題，最佳策略是由家長開始，有研究指出，父母能保持健康生活模式，可令五至九歲胖童的體重下降10%，效果可維持兩年之久。

家庭日優先以體力康樂活動為主，一周至少一次帶子女到寓所附近的遊樂設施或者跑步徑多做戶外運動，透過遊戲玩樂，齊齊流汗釋放生活的壓力。

與其將子女的成長給別人託管，何不陪他們一起經歷？

「任何地方、任何年齡或任何收入的人，都受癡肥問題影響。」

一份用了33年調查全球各國肥胖人口情況趨勢的報告於今年五月發表，全球三成人口、推算21億人口癡肥或過重*，揭示了問題的嚴重性，印證了千禧年世界衛生組織將肥胖問題視如吸煙損害健康的想法，並非過慮。

全球經濟發達，人們越富饒，腰圍都隨著增加，升幅最大的地區都是經濟發展起飛諸如中美洲國家，顯示癡肥與收入關係密切，財富多了，死亡威脅未曾遠離過。以下三大趨勢惹人關注：

• 富國、窮國的人口體重皆呈上升趨勢
• 性、女性以同等速度越來越重
• 兒童癡肥人數上升比率(47%)遠高過成年人(28%)

癡肥的人口達六億七千一百萬人，貧富懸殊的大國佔最多(見下表)。中東和北非、中美洲、太平洋和加勒比海的國家和地區，癡肥人口比率亦上升至一個令人吃驚的水平。

最多癡肥人口的國家首三位

癡肥男性由29%上升至37%，女性由30%上升至38%。癡肥男性數目升幅最大的地區是紐西蘭、巴林、科威特、沙特阿拉伯和美國。女性癡肥人口升幅最大的地區是埃及、沙特阿拉伯、阿曼、洪都拉斯和巴林。

調查結果亦驗證醫生與科學家多年以來的觀察，糖尿病症亦因體重上升而增加，與體重有關的癌症如胰腺癌亦正在上升，估計全球平均每年有340萬人，死於與癡肥有關的慢性併發症。

肥胖可能引發糖尿病、心臟病等各類疾病，肥胖人士一年的醫療費比體重正常人口多出1430美元，對公共醫療構成壓力負擔，受問題困擾的國家正採取措施徹底解決。

研究組織：華盛頓大健康指標及評估研究院(IHME)，由1980至2013年，調查全球180個國家和地區，Bill & Melinda Gates 基金贊助。發表於醫學雜誌《刺針》。

*超重或癡肥之定義，以體重與高度比例，計算出身體質量指數(BMI)。BMI算式：體重(公斤)÷身高(米)²

家中開快餐，用罐頭湯煮白汁意粉是選擇之一，豪華些加入新鮮白蘑菇，西蘭花做配菜，一道十分鐘有得吃的快餐即成。有時一罐西湯，配條baguette，渡過最懶洋洋的周日早上。看過罐頭湯的營養成份之後，它只適合用來應急，不能當常餐！

就以兩款最合筆者口味的忌廉雞粒蘑菇湯和忌廉蘑菇湯為例，罐頭湯的熱量不算高，可是鹽份超標，一罐含鈉至少2000毫克，已超出世界衛生組織建議的份量，每日不多於2000毫克的標準。

兩款罐頭湯食物標籤上註明的營養成份

罐頭湯絶不會出現於每周餐單上，尤其是頻密外出用饍的一周，控制不到調味多寡，難以估計鈉的攝取量，更加不會在家選用含高鈉的罐頭湯。

單日食用一罐，鈉的攝取量已超標，一周中從其他餐飲攝取鈉的份量也要調低，以平衡過量攝取的一餐。就算份量用來煮餸給一家人分享，謹記罐頭湯是高鈉的食品！