睡眠不足影響體重

睡眠不足的人易發胖,理據很簡單,與情緒有關,睡不夠人較燥,傾向從食物中找安慰和補償,節制力亦較弱,往往不敵高脂零食誘惑。

另一是生理因素,缺乏睡眠者的生理時鐘被打亂,刺激壓力激素皮質醇及胰島素標升,令人常常產生饑餓感,食慾高漲。

平均7-8小時睡眠時間剛剛好,支持以上說法來自學術期刊 Sleep Breath刊載的報告,Yale University Prevention Research Center 對21000人的健康檢查進行3年研究,睡眠少於5小時的人,較7小時的人,體重增加了。另一報告得出相同結論,缺睡的人甚至傾向有中央肥胖。

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常青春心法:忘記歲數

73歲美魔女

這位73歲英國殿堂級美魔女,會贏得你嘩嘩聲的讚賞,還是換來惡評「一把年紀唔知醜」?這裏有更多她的近照,報導說她有三大秘方:整容、天天運動加健康飲食、保持心境年輕。

無容置疑整容幫了大忙,掩飾面上的歲月痕跡。運動加健康飲食是必不可少,如非自律從體質著手由內在延緩衰老,單憑「維修」外殼難有這效果。現今美容科學可令人改頭換面,缺乏由心發出來的自信、樂觀,手術如何精湛亦難掩老態,心態才是最關鍵因素。

以前有一位英藉女士,來找我健體時已年逾六十,身材沒美魔女索,談吐優雅,風趣又愛笑,結著辮子少女頭,散發迷人氣質。她跟隨來港工作的丈夫留下定居,兒子居於海外已成家立室,她工作於英國文化協會,生活經濟獨立,工餘喜往外跑節目多籮籮,活力不輸年輕人,不怕獨自上電影中心、看書自娛,教她做運動是一大樂事,偶爾與她結伴看戲郊遊,汲取她的人生智慧。

向她討教保青春秘訣,就是別把年歲掛在咀邊,不是怕老而是無必要斤斤計較數字,何時何地勇於幹自己喜歡的事,她更打趣說由50歲起每年生日減一歲,所以越活越年輕。雖多年沒聯絡,最後一次接到她的電話是跟我說結交了新男朋友,要跟丈夫離婚了!

經常提住年齡的人最易顯出老態,一到生日左一句「又老了一歲」右一句「咁老點算好」,可能明明才28歲嘛,哪來呻到82歲!年齡恐慌寫於面上,比皺紋更可怕,歲月給你增長智慧,活得淡淡定定,展露自信笑容,別人都懶理你幾多歲。

致肥疑兇(四):化學物作怪

不良飲食習慣和少運動,早被認定是造成過重及癡肥兩大主因,生物學家及內分泌專家有另一套見解,問題已非個人習慣可控制,是日常接觸的化學物誘發人體變胖。

毒理學研究化學品對人體有無害,重點是找出可致命、致癌的化學物,卻少理化學物影響生殖及發育的潛在風險。Dr Paula Baillie-Hamilton是一名母親兼英國內分泌專家,從一堆被人忽視的研究報告中抽絲剝繭,找出新頭緒。

1999年Dr Paula Baillie-Hamilton產兒後用盡各種方法減肥都不成功,於是改向學術研究方面埋手追查真相,翻閱毒理學的研究報告,3年後終有成果。從毒理學角度,體重減輕是感染有毒物質其中一種徵狀,相反實驗中引起人體或動物增加體重的結果都沒人理會,卻正是她要找尋化學物致肥的證據,從此展開對化學環境中的人造激素引致肥胖的議題。2002年於另類及補充醫學期刊發表「Chemical Toxins: A Hypothesis to explain the global obesity epidemic」,引發其他科學家有關方面的研究。其後出版兩部著作「Toxic overload」及 「the Body Restoration Plan」。

無獨有偶美洲陸續發現化學物誘使動物體內脂肪細胞增長。1996年加州大學生物學家Bruce Blumberg研究一種塗於船底的殺蟲藥對海洋生物之影響,無意中發現三丁基錫化合物(tributyltin)可使青春期的青蛙,睪丸變成脂肪細胞,於是改變研究方向並以老鼠作實驗,老鼠吸入tributyltin之後其下一代比其他老鼠重15%。

80年代內分泌專家已發現雙酚A(BPA)對人體有害,加拿大、歐洲已禁止含有BPA的塑膠製造奶瓶,1998年將BPA注入懷孕老鼠作實驗,小老鼠成長後體重比正常老鼠重。

脂肪細胞的數目早於青春期結束前固定下來,稱之為Setpoint,數目只能增加,不能減少,體重變化來自細胞內脂肪含量增減,體積變大或變小,數目卻不變,可是BPA卻能增加脂肪細胞數目。日常可接觸BPA機會不少,用於製罐,收銀機打印出來的收據表面有500微克,觸摸後可存於身體數小時,每天累積不超過50,000毫克屬安全劑量。

人造化學物可蒙騙激素受體,扮成天然激素干擾內分泌系統,不但具致癌風險,對生殖及發育有莫大影響,至今已識別不少內分泌干擾物,美國環境衛生科學國立所(NIEHS)研究一種稱為DES的激素代替物對生殖的影響,受測試的老鼠長胖到連籠都裝不下。

主張胚胎決定論的學者深信,化學物對胎兒日後成長有極大影響,好些化學物進入母體接觸到胎兒,使嬰兒出生後染病,只要能引起些微體重變化已可誘發嬰兒日後易發病,嬰兒體重過輕有可能日後患心血管毛病,長大後變癡肥機會亦很高。其中一種懷疑引致嬰兒過輕的化學物就是香煙中的尼古丁。McMaster大學教授的研究發現,有吸煙習慣的母親誕下過輕嬰兒,長大後容易變肥。實驗中用老鼠測試,被注入等同成人吸煙份量的尼古丁後,下一代變成肥鼠。

目前已認定數十種可引致肥胖的化學物質,稱之為致肥元,它們存在於日常生活用品如牙齒填補物、頭髮用品、地氈等,以下是部份致肥元:Phthalates, Bisphenols, DES(diethylstilbestrol), Tributyltin, PBDE (polybrominated diphenyl ethers), PFOA (Polychlorinated biphenyls), Dioxins, Organophosphates, Atrazine, DDT(dichloro-diphenyl-trichloroethane), Lead, Benzopyrene, Nicotine, Genistein, Fructose, MSG (Monosodium glutamate)

美洲飲食文化截然不同的歐盟多國受人口癡肥上升趨勢的威脅,積極展開研究致肥元。挪威人以健康飲食著稱,如今46%成人超重,挪威公眾衛生所Dr Merete Eggesbo,收集母乳樣本,檢查當中所含化學物,研究受哺子女健康狀況及量度體重,初步懷疑二噁英乃致肥元,它能長久存活於魚類脂肪。目前有3000人參加計劃自願接受測試,預期監測她們的子女至12歲,會是詳細而深入的研究分析。

歐盟四國七個構構聯手進行一項研究計劃,以表觀遺傳學(Epigenetic)角度研究致肥元。表觀遺傳學相信,基因相同的人有著不同外在特徵,並非基因突變,而是受外在因素誘發出不同的表現。如青春期受某些化學物刺激,可觸發具肥胖傾向的基因蛋白質顯露其本性,並能遺傳給下一代,因此即使兩個基因相同的人亦有肥有瘦之差異。

目前歐盟對10萬種化學物作毒性測試,重點有否增加人患癌風險,而非針對嬰兒成長的干擾,沿用毒理學方法,從最高劑量開始測試化學品有否致命危險,再逐少減低劑量直至無害,以訂安全劑量標準,跟內分泌學的理念截然不同,分泌干擾物反而限於小劑量才起作用令身體產生變化。有聲音要求重新制訂化學品檢測程序,雖然化學工業不認同此論,若然越來越多證據指向致肥元,我們有責任減除環境中的化學污染,保障下一代有健康的成長環境。

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汽水一二三

Coke

加工食物中的添加物、防腐劑的安全標準,一向依靠政府把關讓消費者放心食用,但並非完全免去食用風險,加工食品林林總總,平常得少理它的化學成份,每天吃進多少無從估計,就如汽水,餐餐可樂送飯賣家庭歡樂氣氛的電視廣告,看得人不會去想它對健康造成潛在風險有多大,事實上外國曾有9歲男童身體不適,停喝汽水後不再經常頭痛和出疹,懷疑汽水或含添加劑的糖果引起的副作用。

飲汽水不一定出事,以上例子只屬個別人士特別敏感,其影響程度還看飲用量及長期性,說說汽水所含的三種成份及添加物對身體產生的潛在影響,自行判斷可否承受得起。

1.糖份

汽水主要成份是添加糖,一罐可樂含7匙糖,熱量140至150卡路里,已是全日建議添加糖的攝取上限,跟其他高糖飲品,被垢病為造成糖尿病、心血管疾病等慢性病的起因,引起全球死亡個案年逾18萬人。

2013年澳洲實驗以老鼠作研究對象,餵老鼠飲蔗糖水一個月後,改變300種腦蛋白,類似癌症和腦退化症患者的腦部組織變化,因此推斷長期飲用高糖汽水同樣引致人類過度活躍及病變。

2.防腐劑

加入汽水作防腐劑的苯甲酸鈉(E211)有說食用安全,但研究人體老化問題的科學家提出質疑,發現它會損害人體細胞,產生游離基破壞線粒體,可引致柏金遜症等神經衰退疾病,甚至肝硬化,目前可致損害健康的劑量尚未明確,以及要累積多久才產生效應尚待研究。

3.潛在致癌物質

一向用於汽水通過食用安全檢定的一種人造焦糖色素,今年年初再被質疑其安全程度,懷疑會釋出潛在致癌物4-MEI(4-甲基咪唑)。事件由美國消費者雜誌揭發,去年抽查百事公司及可口可樂等廠家出品的飲料,其中12款含不同份量4-MEI,有些超出限制。由於科學界對4-MEI是否致癌存在爭議,訂立添加劑量上限,超出上限必需在產品上註明,但事件引發美國食品及藥物管理局(FDA)決定重新調查這種物質對人體的影響。

與飲汽水扯上關係的健康問題尚有高血壓,哈佛醫學院公共衛生所調查過逾15萬名女性的飲食習慣,平均年齡55歲,當中逾3萬人為高血壓病患者,一天飲至少4罐可樂或健怡可樂,高血壓比率較少飲或不飲可樂人士高出28%至44%。這可能跟其他食品有關,而非單獨飲汽水問題,曾在此文《飲汽水專挑pizza吃》提到有研究指愛喝高糖汽水的人多挑「三高」食品吃,患高血壓風險固然大增。

篇首提到一個飲汽水產生輕微不適的個案,過去亦有長期過量飲用而出現的極端病例,飲用量極其誇張,外國一名孕婦將可樂當水飲,10個月內每天飲7公升可樂,出現低血鉀症,肌肉癱瘓,是哪種成份導致低血鉀症尚未明朗。有徵狀較輕者半年內每天飲3公升可樂,出現疲倦、無食慾及噁心等。有內分泌科醫生懷疑,汽水屬酸性以致影響體內酸鹼度,含高糖令體內釋出胰島素,把血液內的鉀帶入細胞內,影響鉀水平以致神經和肌肉活動功能失常。

加工食物對我們影響多大視乎飲食習慣日常如何選擇,吃得越多,承受風險越高。

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愛陽光也護愛肌膚

踏入九月陽光猛烈如常,這夏日差不多天天如是,刮風暴雨的日子少之又少,可持續每周躺於沙灘享受日光一小時,換得古銅膚色之餘又不要曬傷,還是盡量避開早上11時至下午4時紫外線最強的時間。

自小已非美白擁護者,愛鑽進陽光直曬的地方,後來知多了曝曬帶來的惡果,現在亦曬得有分寸,適可而止,控制肌膚受破壞程度,以下是閱報得來由香港防癌會及皮膚科醫生提供的防曬知識。

皮膚變得黝黑,全因紫外線刺激皮膚產生黑色素以保護皮膚,黑色素會排出體外,可是,長期及過度曝曬則造成傷害,令皮膚出黑斑和皺紋。

皮膚老化是曝曬的害處之一,最嚴重是危害健康,紫外線的影響會永久累積在人體內,導致皮膚癌的最主要原因,發病者大多是60歲以上。如曾屢次曬傷皮膚,增加日後患黑色素皮膚癌的風險,即是癌病變在皮膚深層的真皮中出現,比另一種非黑色素皮膚癌,其高度危險性在於生長迅速、易擴散。

外露的皮膚靠塗防曬霜保謢,如何選擇和使用得宜就要正確解讀防曬霜上標註的防曬系數SPF(Sun Protection Factor),人體在沒任何保護下可曬10分鐘,15度即可延長15倍,即150分鐘,30度即300分鐘。要記住,防曬品留在皮膚上有多持久因情況而異,可能會因汗水、揩擦而掉了,要注意補塗時間,另外,度數並不反映紫外線吸收度以倍數增加,15度已可抵擋中波紫外線(UVB)吸收達93%,30度97%,50度只增加至98%,因應度數其質地濃稠程度有所不同,越黏稠會阻塞毛孔,可能引致皮膚敏感,該用哪度數則各自衡量,最重要是切勿錯誤高估抗曬能力。

沒一種防曬措施可完全阻隔紫外線,防曬霜減輕紫外線破壞肌膚的程度,經常留意身體的反應,若白析皮膚曬至紅腫,而原已偏黑膚色曬至更深色,呈現乾皺,已是曬傷的徵狀。

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運動後體力復元法續篇

訓練計劃的休息期間,飲食上若能適當補充營養素,有助迅速恢復體力,避免過度耗損,亦可遞增訓練強度爭取更佳表現,有關碳水化合物及蛋白質之補充可參考上篇,對於接受較歇力訓練的運動員,可能需要借助咖啡因及碳酸氫鈉,目前相關研究仍有限,列出報告中的建議僅供參考。

咖啡因

補充碳水代合物同時攝取咖啡因,是促進運動後肌醣合成的另一方法,一項科研報告建議份量:2毫克/kg/hr咖啡因,1克/kg/hr碳水代合物,運動後4小時令肌醣再生提高66% (Pedersen et al., 2008)。另一研究實驗針對強度間歇性跑步能力(Taylor et al., 2011),測試者先完成最高強度運動至力歇,休息期間最初4小時,以8毫克/kg/hr咖啡因,及1.2克/kg/hr碳水代合物,相較同一份量碳水代合物加水,測試者有更佳運動表現。以體重65kg運動員為例,運動後首兩小時,攝取130毫克咖啡因,相等於兩杯8安士黑咖啡或茶。 

碳酸氫鈉(sodium bicarbonate)

進行高強度訓練的運動員會因代謝酸中毒導致力歇,因此有研究針對利用鹼性物質延緩過程,碳酸氫鈉從肌肉移除質子。碳酸氫鈉可能引起胃部不適,建議份量及服用方法,於運動前一至兩小時,以0.2-0.4克/kg份量的碳酸氫鈉混和一公升液體,例如一名65kg運動員需要13克小梳打加入水或能量飲品中服用。

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愛喝汽水專挑pizza吃

家長常遇到孩子偏食問題,小孩不愛吃蔬菜,可能是選擇飲品所累。

一項研究成人和小孩飲食習慣的報告*發現,大人細路選擇食物很大程度受飲料影響,如選喝汽水或高糖份飲料比選擇飲水的人,傾向食較咸及高熱量的食物。飲汽水的小童亦多數吃炸薯條及薄餅,飲水的小童較多吃蔬菜沙律。

喝果汁或甜飲的小童進食蔬菜的份量也相對地少,有見及此,研究人員建議家長儘早讓小童養成良好飲食習慣,自少給小童喝水,鼓勵他們多吃蔬菜。

港式茶餐通常跟凍飲或熱飲一杯,是否令大家多吃「三高」食物的原因?

*2012年醫學期刊《Appetite》檢測60名19至23歲青年75名3至5歲小童的飲食習慣之研究結果。

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香港孩童變胖之路(下)

上篇提到學童的偏食習慣是致肥的成因之一,缺少運動是另一大主因。現代居住環境和社會文化不斷演變,空間似被壓縮了,節奏比以前急促。自小屋邨長大,也愛看電視,上學以外經常嚷著到屋邨走廊和公園玩耍。新一代學童儼如成人終日賴在書桌時間,為入學而讀或跟學術有關的興趣班林林總總,填滿空餘時間,甚至比上班的家長還要忙碌,運動變成「得閒」才做的非必要品,要娛樂的話抱著電子產品可滿足過一天。

唯一沒變的是歷代家長都把讀書成績放在第一位,運動只是學校每周一兩節用來借堂補課不上也可以的PE堂,與健康拉不上關係,家長、校方輕視運動非今天之事,但至少以前日常生活中給學童體力勞動的機會不少,家務亦需幫上一把,新一代家庭少讓子女照顧自己,大小事務皆有家傭代勞。

孩童對運動的觀念及能否養成運動習慣,承傳自家長。父母不愛運動,日常生活不鼓勵行樓梯、散步,逛街購物、上餐廳當作家庭活動,原本對運動零興趣的孩童更不願動,曾見小童來到郊野公園,別人看蝶他卻坐著低頭光玩ipad遊戲,家長不宜過早給予小童接觸電子產品,以致過份倚賴電玩娛樂而缺少運動。

坐著看電視用電腦的時間越多,活動四肢的機會越少,每天多坐一小時,熱量多攝取150卡路里,一年累積下來可重十多磅。

成人給下一代怎麼樣的生活及學習環境,塑造他們日後的生活模式,早人一步起跑不是不好,只怕連健康都比別人失得快。

多年前一份小學生家長調查報告*,家長和學童的運動量都不夠,以下是報章對結果的簡報。快十年,情況變好了還是更壞?

2003年調查

*2003年小童群益會對3301名小學生家長進行問卷調查

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不瘦之謎 – 捱餓無著數

常常有人問在減肥初期,體重下降較顯著,為何一段日子下來落磅速度減慢?人體是挺驄明的系統,它懂得自我保護以繼續生存。身體傾向極力保護一定體重,所謂慣性體重 (set point),當攝取熱量大升大降時,身體自動調節代謝率,維持原有的脂肪比例。

美國大學Rockefeller University一項研究顯示,減掉一成體重,身體消耗熱量速度減慢15%,另一批體重增加人士,身體代謝率加快10至15%,說明身體自我調節系統試圖返回慣常的體重。

這是人類先祖遺傳下來的自我保護機制,要應付體力勞重的生活,以免身體捱餓,「體重調節系統」 使人維持在某一個恆常體重。體重增加時,大腦會下命令,降低食慾及加速代謝,直到體重恢復正常﹔體重減輕時,大腦則會指示身體增加食慾及減慢代謝。

今時不同往日,體力勞動量大降,即使超重人士節食減肥時,大腦以為在捱餓,身體仍會以為面臨「危機」,於是下達增加食慾及減慢代謝的指令,最後使減肥人士的體重回升。

尤其是單靠節食極速減肥,容易墮入這陷阱,前篇已引述過科學研究指出,減肥期間不做運動對身體代謝之影響。不要因節食初期體重極速下降而喜孜孜,就算長期節食,只會拖慢身體熱量消耗,一旦停止節食體重就會反彈,甚至比以前更易胖起來。

健康的減磅速度要點,一不能傷害身體機能,二不能急,要給時間讓身體適應變化。減到理想體重兼能長久維持,是要長期的計劃,而非一兩週,或者一兩個月的事。

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致肥疑兇(三):食物加大碼

吃多少關乎個人自律,有學者主張人被天生嗜糖的食慾所操控,對於高脂高糖的加工食物及快餐難以抗拒,而快餐業精心計算的市場策略,是推動消費者越食越多致肥的幕後黑手。

多得實驗室的老鼠,揭開人鍾愛汽水、炸薯條、漢堡包等快餐及零食的原因,一次實驗室研究員需要養肥老鼠用作實驗,從超市買來我們常吃的加工食物餵飼,意外地令老鼠迅速增磅,因而發現食物中的脂肪和高糖令老鼠食不停,與人體結構相近的老鼠有如此反應,人亦如是。

美式快餐文化於80年代向全球蔓延,快捷方便飲食模式逐步滲透歐洲國家,成功的市場策略亦令人越吃越多。

連鎖快餐店前高層透露,廉價的玉米糖漿出現,使製造汽水及快餐食品成本下降,70年代初想到把食物份量加大,誘使消費者多付少許買一份加大裝薯條,價錢比起買兩包細薯條便宜,令消費者感覺超值,成功增加銷量及利潤。看似優惠食客的加大碼食物,同時令他們吸收熱量也倍增,汽水從最初7安士杯裝,翻了2至5倍,一杯「恐龍裝」高達800卡路里,相等於50匙糖。

另一市場策略是推出套餐,指定飲食組合可縮減食客輪候購買時間,只要能於15秒內完成交易,食店利潤可增長1%。對食客而言,綑綁式套餐內未必全是心中所需的食品,但組合的售價比買單品超值,又可加快點餐時間,無形中令人吃了超出預期的份量。

究竟我們是否見多少吃多少?Penn State University做了個實驗,在測試者完全不知情下,於11日內逐步增加食物份量50%,結果被吃光,測試者每天多攝取400卡路里,累積下來增重1磅!

食品商利用市場推廣,提高消費者購買意慾,為食品制訂行銷策略廿年的創作人深明此道,把朱古力塑造成送給愛人的必備禮物,又向母親植入正餐之間給子女吃朱古力當小食的習慣,兒童食物盒內總少不了一包朱古力,正是這一策略成功,90年代中每十名兒童有一位癡肥,向來只有30歲中年人患上的糖尿病,1990年初現美國小童提早患糖尿病。

食品業界否認指控,辯稱造成小胖子原因是他們缺少運動,於是研究早發性糖尿病醫學者著手調查學童的運動量,在300名小童身上裝上儀器紀錄每天活動量,發現當代英國學童的活躍度跟30年前沒大差別,問題出在飲食的質量及進食份量。

這場爭拗誰勝誰負都好,沒人比消費者更有責任控制個人食量,當面前豐富的飲食選擇就得考驗個人定力。

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