體重若然無緣無故增加起來，有些人以為水腫，尋去水腫藥方，或加量做運動減肥，若減極未有起色，可能忽略其中一個可能性，就是甲狀腺功能出毛病。
甲狀腺荷爾蒙是細胞蛋白合成要素，當甲狀腺分泌激素不足，影響全身60萬億細胞運作，患上甲狀腺功能低下症徵狀範圍廣泛，無故增重或減重困難只是其中之一。
受美容界歡迎用於整形手術的透明質酸(hyaluronic acid)，於體內主要功能保護及潤滑細胞，啫喱狀的物質經血液循環全身，若過多酸素囤積，形成水腫，原因可能是甲狀腺出毛病，甲狀腺正常下會釋出分解酵素，將酸素分解。
伴隨其他徵狀應加倍留意，包括汗少、怕冷、皮膚乾燥、大量脫髮、便秘、關節痛、疲勞、嗜睡，甲狀腺低下的患者心跳較緩，嚴重可致血管硬化。起因可能是遺傳、自身免疫系統出毛病，並可發生於任何年齡，患者只要吃藥補充甲狀腺素便可回復正常水平，懷疑甲狀腺出問題宜向醫生求診，切勿拖延。
注意飲食和做運動是醫生給減肥人士的黃金建議，遇上情況嚴重的癡肥者，選擇用藥物或手術加快見成效，精神科及人類行為學學者提出，單憑意志都可改變我們對食物的觀感，從而抵抗美食一時的誘惑。
去年底波士頓舉行癡肥學會週年會議上，專家分享研究成果。其中一項研究以25名癡肥人士做測試*，從以下四種想法找出哪樣最有效控制食欲：
研究員給測試者看薄餅、炸薯條、雪糕等美食圖片，一邊透過儀器監察腦部活動，當產生以上不同想法，對食慾的影響程度，結果顯示策略3效果最大，透過腦掃描探測到他們一想到不健康食物長遠對身體有壞影響，抑制食過量及紀律有關連的腦部區域顯得最活躍，有助減低食欲。這種行為認知方法本用於幫助人戒煙，若效果進一步得到驗證，將來可應用於臨床減肥治療中。
另一則報告集中研究以「分散注意力」來降低食欲的效果**，測試者是55名體重嚴重超標的癡肥人士 (BMI 43.7或超重83磅)，研究員將各人的至愛美食擺在他們面前，以三種方法分散注意力，分別以食指點額頭、或耳朶，及以腳打拍子，各維持30秒。
結果三種方法皆能將注意力從至愛食物轉移開去，當中最有效是手指點額頭，即使叫他們「望牆」30秒也產生效力。
因食過量習慣受體重困擾，例如愛食宵夜，試試改變想法，就可少吃一個運動半小時都消耗不掉的杯麵。
*Miriam Hospital at Brown University
** St. Luke’s Roosevelt Hospital Center, The New York Obesity Research Center Weight Loss Program
女性對磅數異常敏感，擔心肥瘦影響外貌多於健康，相反男士普遍對體重腰圍好少理，注重身型的男士追求上身健碩，忽略中央肥胖敲響健康的警號，腰圍吋數反映體內腹腔內脂肪含量，腸臟脂肪越多患上心臟病、糖尿病風險高出多倍，腰圍超過以下標準即屬中央肥胖：
男性：36吋(90厘米)以上
女性：32吋(80厘米)以上
(正確量度方法詳見篇末)
大肚腩反映腹腔積聚過多脂肪，包圍腸臟的脂肪組織特別活躍，會釋放多種細胞激素，引起的生理連鎖反應比儲存於皮下的脂肪可怕，其中一種分泌物會刺激血管收窄，容易引起血管發炎，可導致血管栓塞。
腹腔脂肪製造大量游離脂肪酸，經血管循環至肝臟，用來製造大量膽固醇。
肝臟脂肪過多除了形成脂肪肝外，當肝臟多用脂肪提供身體能量，便會減少用糖，導致血糖上升，間接刺激胰島素分泌，過多胰島素又令腎臟吸取大量鹽分，導致高血壓風險，形成代謝綜合症(Metabolic syndrome)的三高(膽固醇、高血糖、高血壓）病徵。
代謝綜合症即多種新陳代謝問題集於一身的疾病，中央肥胖加上以下任何兩項徵狀即屬代謝綜合症：
研究本港人口肥胖趨勢的專科醫生，8、9年前已指出港人未到中年(男士30歲、女士40歲)已大肚腩，高血壓、糖尿病和心臟病已非老人病，「港人愛吃快餐、懶運動」*促成糖尿病年輕化。為健康減肚腩，改變飲食習慣及多運動，雙管齊下，方可熱量攝取和熱量消耗取得平衡。
正確量度腰圍步驟﹕
2006年「明報報導」港大醫學院內科學系講座教授劉柱柏示範
* 2006.9.29「明報報導」明德醫院內分泌專科顧問醫生陳諾
新年新願望，減輕體重會否是其中一項？若有決心改變生活模式，從而改善健康，非常值得鼓勵，希望以下建議可幫到大家帶來改變。
建議先從飲食著手，方法並非節食，沒有飽腹感對身心造成壓力，促使人更想放棄。選擇多水份易飽肚兼熱量低的天然食物，例如蔬菜、生菓、豆類、穀類、瘦肉，但不能偏食其中一類，維持營養均衡至重要。留意高熱量卻不易飽肚的副食品或零食，例如餅乾、曲奇餅、薯片，輕易份量小小已等如一餐所需熱量，防止不停進食最有效的方法，是細閱食物標韱，辨識脂肪、糖份含量，有更強理由避免選擇致肥源頭的副食品。
健康的飲食習慣並非光吃蔬菜，去油去糖，單寡無味的飲食，只需調整蔬菜和肉類的比例，採購新鮮食物取代預製包裝食品，無需過量調味都可做出可口菜式。
隨著年齡增長產生的生理變化，熱量消耗率不及從前，加上沒調節飲食量或增加運動量，是逐年增磅的主因，年紀愈大人體新陳代謝率逐漸減慢，體內荷爾蒙也會改變，令生長激素減少，體內的額外熱量容易積聚在腹腔內，促成危害健康的中央肥胖，不從根本肥胖的成因即熱量的攝取，只倚賴口服減肥商品不會有長期效用，先檢討有否以下飲食習慣：
如果有多於一項的話，一次先改變一個習慣。過於雄心勃勃，又想節食又想運動來減肥，結果可能一樣都維持不到，這亦是見證不少美國人一年減掉30磅並持續習慣的國家體重控制處主管的忠告，參加該處減肥計劃取得成果的人，全靠飲食控制和運動。
運動習慣亦如此，不宜心急。由從不運動便想靠跑步來減肥，沒想過對身體是否負荷得了，並奢望經多年累積的體重可一下子減掉，一開始運動便幹勁十足，結果不是受傷，就是熱情維持不到見成果便半途而廢。不少人會問做幾多才夠減肥？根據減肥計劃的數據，每周累積200分鐘中強度運動，差不多消耗2000卡路里(減1磅相等於消耗3500卡路里)。
其實運動是為健康而做，由今天起每周做中強度運動至少累積75分鐘，再加一、兩節負重運動，從少做起，減肥不減肥也要持續下去！
不少人聞飯色變，怕吃澱粉質或碳水化合物發胖，只因對人體供能系統及營養素不了解，筆者卻無飯不歡，一天無飯到肚疲倦乏力，精神不振。含豐富碳水化合物的穀類最能給身體供應充足而持久的能量，當然碳水化合物不一定是飯，還有粉麵、麵包、蔬菜。
碳水化合物分兩大類，單糖類及複合碳水化合物。甜飲、糖果等高糖份食品主要是單糖，刺激血糖迅速升高，導致胰島素分泌增加以抑制血糖水平。
飯屬於複合碳水化合物，消化後慢慢成為葡萄糖，逐漸進入血液，有助維持血糖穩定，持續供應身體所需之能源。
對於超重及少做體力活動人士，確實要注意碳水化合物之攝取，有糖尿病或過胖人士的胰島素分泌功能受干擾，葡萄糖直接轉化成脂肪儲存起來，容易增加體重。
健康人士不用過於擔心，正常來說碳水化合物會迅速轉化成能源，應付體力勞動，讓身體消耗脂肪，若然進食後不活動，多餘碳水化合物便會儲存起來。
要減肥更加要吃飯，越活躍越需要碳水化合物供能，燃燒脂肪越有效率，形成良性循環，因此並非碳水化合物食肥人，而是不活躍的生活模式致肥。
不過要留意全麥穀類與精製穀類在營養上之分別，白飯、白麵包屬於精製一類，升糖指數較高，進食後令血糖上升較快，經常進食可能增加患糖尿病的機會，所以選擇糙米飯較佳，纖維較高亦易產生飽肚感，血糖上升較慢。
透過運動和飲食計劃減肥，過程不單止卡路里加減的生理反應，涉及行為改變，需要耐性及堅持，以前幫助過一名體重愈300磅男子減肥，對方情緖忽高忽低，影響出席率，若得到家人和朋友的支援效果事半功倍，外國也有真實數據顯示，控制體重跟個性悠關。
美國一項追踪2000人長達50年的研究，提供可靠數據，分析性格特徵會否影響體重及體重質量指數(BMI)，研究目標男女各佔一半，背景受過教育及健康，7成白人，餘下為黑人及其他種族。
研究員根據心理學5大性格特徵的分類：開放性、用心性、同意性、外向性及神經性，評核他們的性格，並定期量度體重。
結果顯示個性易衝動者體重傾向超出標準，較得分低者平均重22磅，神經質和用心度較低者常經歴體重上上落落，周而復始。
心理學教授分析，易發脾氣及缺乏紀律的人，遇上難關和挫折較易放棄，減體重關乎承諾及自我控制，對易衝動的人是一大考驗。
年年增加體重較顯著者，尚有其他個性特徵，敵對、好爭勝、有野心、憤世嫉俗。
該項研究旨在幫助解開癡肥困擾，若能確立個性與體重有關連，就可從心理上著手，找出更適切的治療方法，協助癡肥者成功回到健康體重。
*研究機構「The National Institute on Aging」，報告刊於「Journal of Personality and Social Psychology(2011)」。
純粹因愛吃而進食過量致胖，還是經常性情緒波動，光靠吃來減壓而發胖，兩者在制定減肥計劃有不同策略，後者因面對壓力誘發皮質醇分泌產生食慾，可透過減壓措施預防。
情緒低落總有時，進食不是唯一減壓方法，周而復始靠大吃大喝過度壞心情，漸漸發胖又後悔不已，如同藉購物發洩，衝動過後懊悔花一大筆金錢，可能帶來更大情緒問題。面對壓力有很多正面方法為自己打氣加油，運動習慣、找人傾訴、冥想，離開目前環境到戶外地方散步，來個香薰浸浴幫助入睡，都有助化解突如其來的負面情緒。
以前提過寫飲食日記可幫助規劃健康飲食，記錄進食時間、份量等，找到情緖發作率性進食的頻率，找出壓力的源頭。
隨手拿到零食的環境，當心情壞時更難以控制食量，如真的有需要儲存臨時充飢，盡量選擇低熱量的天然食物。
養成三餐定時習慣，餓不餓都要按時進食，正餐以外的時間減少飢餓感。
經驗中有學生常常在放縱暴食過後自責或貶低自己，負面自我評價令心情更差，若然自我控制力差，可考慮請朋友作夥伴從旁提醒，鼓勵易取得正面效果。
多年前一個很糗的經驗。在工作的健身中心重遇一位久未碰面的年輕女會員，見她腹大便便像懷胎四月，上前恭喜她，原來誤會一場，她沒不悅，只是解釋患上情緒病，暴食以致大發胖。亦遇過另一位廿多歲女會員因為失戀，於是狂吃麥當勞，體重暴漲。女性以飲食來減壓，無節制地吃零食、甜品，或增加食量，這並非性別問題，而是人類遺傳下來求生機制的生理反應。
上天賦予我們應付危機能力，回到原始社會在野外逃生，下丘腦受刺激，增加皮質醇分泌會引致血糖上升，壓抑免疫系統，輔助脂肪、蛋白質及碳水化合物之代謝，促使人體需求糖份及碳水化合物去補充損耗能源。
都市生活常令我們處於各種壓力下，產生的壓力激素促使食慾增加，無論是憤怒、哀傷等負面情緒影響下誘使人以飲食發洩，極端情況下發展成暴食症，除了皮質醇分泌量增多而誘發食慾之生理因素，食過量可能是自幼養成的習慣、社交需要、自我摧殘、或節食種下的惡性循環。
外國一項長達9年的研究*，發現體重越高者，情緒性進食越顯著，受監察對象中，身體質量指數(下稱BMI)超出標準人士易於受壓下增加體重，領導研究的波士頓哈佛醫學院研究癡肥問題的營養專家解釋，他們傾向借助進食減壓並從中獲得安慰，減低焦慮。
由本地大學主導的一項減肥計劃亦有相同啟示，參加療程者當中不乏情緒性飲食，除了體重超標外，部份兼有慢性疾病如高血壓、糖尿病等，評估過他們的心理狀態，2至3成人有情緒困擾，少數人要服用抗抑鬱藥。內分泌專科醫生指出，因感情、人際關係的壓力出現情緒性暴食，體重增加後又衍生出自我形象問題、或患上慢性病而加深情緒困擾，造成惡性循環。
壓力激素皮質醇增加，更易增磅，遇上體重問題先弄清致肥原因，有情緒困擾的話，從先治心病開始，學習減壓，同時進行運動及飲食控制計劃。
*刊於The American Journal of Epidemiology, 2009
**由確進糖尿專科中心接辦香港中文大學的體重控制計劃(2004)
「我想減到100磅。」
「點解係100磅？」
「因為我以前係100磅！」
「點解覺得100磅適合你？」
「想好似以前咁瘦…」
每節運動後都要上磅砰一砰，是不少女性急欲減肥的行為特徵，對磅數的執迷可能扭曲對健康的看法，甚至選擇減肥偏方，肌肉及脂肪哪會一瞬間有顯著增減，一天內體重上落一、兩磅，主要是體內水份增多減少，或是餐前餐後的變化。
女性天生對體重之關注、對數字的執著是有根有據。外國一項有趣研究*，由神經科專家揭開令女性不得不承認的秘密，女性口說不介意體重，實情卻怕胖，實驗中的測試對象年齡由18至30歲、體重正常的男女，給他們看一堆同性照片，相中人有各樣體型，並要求他們想像自己的身材長得像相中人一樣，一邊監控他們的腦部活動。
女性測試者對身型變化顯得敏感，一看到相中人是胖女，和自我價值有關連的腦部區域特別活躍，反觀男性測試者，看到相中人肥或瘦都一樣無反應。
研究員指出，這些女性不曾有飲食不調紀錄，態度上亦顯得不在乎身型如何，實質上卻心裏暗暗擔憂會變肥。心理醫生忠告，過於重視外型和肥瘦的女性， 出現飲食及情緒不調的風險較大。
當女士開始為減肥而做運動或節食，過份專注體重的變化，執著於數字上落，徒添無形壓力，三兩日未見成效已放棄，只要堅持運動而方法正確，維持均衡飲食，三個月後必定見成果。想想從運動中得到的其他益處，身體多方面勝過從前，例如肌力強化、行動靈活、不易疲倦，要量度進展的準則，可採用反映體質的生理指數，例如心跳率、血糖、血脂，比磅數更有用。越不滿外型，對自我形象有負面看法(參看「對體型肥瘦的偏執」一文)，降低堅持改變的信心，以改善健康為目的，比專注於體型變化，讓人更享受改變生活習慣的過程。
*研究執行機構Brigham Young University
我們從食物中得到碳水化合物(carbohydrates)後，被分解成最簡單的糖份讓身體吸收，分解速度因食品成份不同而有快有慢，快者令血糖水平迅速升高，慢者令血糖上升較穩定，用來量化這速度的單位稱之為升糖指數- Glycemic Index (以下簡稱GI)。
葡萄糖進入血液速度的數值定為100，作為跟其他食物比較基礎， GI 70以上屬偏高，56至69為中等，55以下則屬偏低。
除了食物本身，尚有其他因素影響食物被消化的速度，例如烹調方法、食物成熟程度、進食份量及伴隨進食的其他食品。下表列出份食物GI以供參考：
| 高GI食品 | GI Index |
| 薯條 | 95 |
| 蜜糖 | 90 |
| 面包 | 80 |
| 法式白面包 | 75 |
| 南瓜 | 75 |
| 西瓜 | 75 |
| 牛角包 | 70 |
| 蘿蔔 | 70 |
| 粟米 | 70 |
| 白糖 | 70 |
| 馬鈴薯 | 65 |
| 低GI食品 | |
| 奇異果 | 50 |
| 青豆 | 45 |
| 提子 | 45 |
| 鮮橙汁 | 40 |
| 蘋果汁 | 40 |
| 紅蘿蔔 | 35 |
| 麵條 | 35 |
| 乳酪 | 35 |
| 牛奶 | 30 |
| 朱古力 | 22 |
| 車厘子 | 22 |
| 各類蔬菜 | 10 |
GI有何價值？
穩定的血糖水平可提供大腦及身體細胞持久能量。對於需要控制穩定血糖水平的人士很重要，尤其是：
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